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谢谢你。 1.3 池小映被送入救护车的时候，芳岩和随行的急诊医生简单地交接了两句。 飞机上没有正式的病历表，芳岩自己画出表格，简单地记录病人的姓名，体征，症状，既往病史。 在初步诊断的右下角，医生签下自己的名字，李芳岩。 而救护车随行的急诊医生将病历接过，匆匆浏览一遍，显然吃了一惊。 “你是怀疑，”他惊疑不定地看看芳岩，“病人感染的是噬肉菌，因此引发了急性坏死性筋膜炎，严重的话，可能需要截肢？”
第02章 Chapter 2 Chapter 2 2.1 “坏死性筋膜炎”。 这一种疾病的凶险，大概不需要详细描述，只从“噬肉菌”这三个字，就可见一斑： 多种细菌混合感染，皮下组织与筋膜发炎，感染中，细菌与炎症破坏表皮组织，皮肤因此出现红紫发黑，一眼瞧上去十分可怖的“食肉”伤口。 尤其这一种疾病早期症状轻微，却可以在几天乃至几小时之内来势汹汹。如果诊断与治疗不及时，便会危及生命，迅速致死。 在网络上搜索“噬肉菌”，立刻可以看见骇人听闻的患者不得不截肢保命的新闻，以及形状可怖的伤口照片。媒体略有夸张的渲染更加加重了“噬肉菌”的恐怖名声。 因此，急诊医生听见芳岩的诊断，脸色立刻凝重起来：“你确定吗？” 而芳岩说：“病人最近在纽奥斯兰的海岸拍摄宣传片，而纽奥斯兰最近正好出现了噬肉菌这一季节卷土重来的新闻报道。” 顿了顿，李芳岩苦笑一声：“当然我很不希望她感染的是噬肉菌。没有化验，我也无法确诊。可是，” 这样说着，芳岩遥遥地望了一眼病人的方向。 池小映正被抬上担架，她半闭着眼睛，脸色惨白，状态萎靡。空气中隐隐传来身体组织坏死的腥臭味。 “可是，”芳岩抿抿嘴唇，“但凡有一点可能性，这个诊断是正确的，那么，病人从现在开始的每一分钟，每一秒钟都不能耽误。我必须尽早将这个猜想提出来。” 急诊医生点点头：“我明白的。李医生。” “嗯。” “你要跟车一起去海北医院吗？” 芳岩怔了一下，摇摇头，苦笑一声：“我刚从研讨会回来，明天院里已经安排了一台手术，今天必须得转机回去华平。” “理解，理解。”急诊医生说，“那么，我会向病人的主治医师传达你的诊断，有什么事也会联系你。” 双方交换了联系方式，急诊医生显然觉得事态严重，急急地赶到救护车上去了。 而芳岩抬起头来，遥遥地看着缓缓关闭的救护车后门。 机场的风卷起她的头发，芳岩用手指压了一压。 她在心里默默地说： 希望你一切都好。 2.2 转机回到华平市的时候，李芳岩依然有点心不在焉。 晚餐的餐桌上，男友问她：“研讨会顺利吗？” 芳岩“嗯”了一声。 男友说：“会上都讲了些什么？” 芳岩又“嗯”了一声。 男友沉默一下，没再出声，两个人相对着安静了一会，芳岩才如梦初醒。 “啊，”她说，“你说什么？” 男友抿抿嘴唇，说：“没什么了。” 芳岩意识到自己的走神，有点抱歉地解释道：“我刚刚在想飞机上一个急症的病人。不知道她现在怎么样了，有没有危险。” 男友就笑了一下：“是啊，你永远都是在想病人。” 芳岩一顿。 这话她没有接，也没法接。 一顿饭吃得心情复杂，没有味道，男友将芳岩送到小区楼下的时候，轻轻地叫了她一声：“芳岩。” 芳岩应了一声，男友低下头去，笑了一下：“我知道医生的家属不好当。” 芳岩一怔，叫了一声：“世豪。” 周世豪静静地看着她，眼睛里有了一点自嘲：“大家都说，‘女人通常比男人更顾家’……我不想用这种东西捆绑你，可是，你能不能，也为了我们，稍微努力一下？” 芳岩还是无话可答。 她其实有点想说：“我没有努力吗？” 可是一想到明天还要进行的一台手术，医生并不想将心思与精力放在反驳与吵架上。最后就只是沉默。 两个人站在小区门口的路灯下沉默了很久，最后还是周世豪轻轻地说：“你明天还有手术，赶紧上去休息吧。晚安。” 2.3 芳岩刚刚回到家，冲了个澡出来，合租的室友悦微就告诉她：“有你的电话，说是海北市医院。” 芳岩一怔，赶紧回拨过去。 电话对面是海北市医院的急诊医生，向她简单通报了飞机急症患者的情况： 血常规和细菌学检测显示革兰阴阳双重细菌感染，确定皮下组织坏死，李芳岩的判断没有错，病人确实初步确诊了坏死性筋膜炎。 目前患者生命体征稳定，医院紧急给予了多种抗生素联合治疗，主治医生将立刻为患者进行清创手术。 依据目前的情况来看，池小映情况尚好，救治及时，细菌没有扩散，只需要清创，不需要截肢。 电话的最后，对方说道：“真的非常感谢同志你的诊断。飞机上的抗生素倒不一定有决定性效果，但及时在正确的方向诊断治疗真的是救命的。” 芳岩说：“本职工作，您这么说就太客气了。” 对方笑起来：“好，不客气了。情况就是这样，您也放心吧。” 放下电话，芳岩在客厅的沙发上坐下。 悦微看看她：“是池小映？她没事了？” 芳岩“嗯”了一声。 医生自己并不知道，她的脸颊边上露出了一个微笑。 悦微也笑：“病人是没事了，你自己今天晚上的约会怎么样啊，李医生？” 芳岩就愣了一下。 也许是心中高悬的大石落下，也许是悦微的提醒，芳岩终于后知后觉地体谅起男友的难处： 一周未见，今晚的她的确过于心不在焉。 想到这里，她给周世豪拨了个电话。 通话响了一分钟，变成忙音，用户暂时无法接通。 芳岩想了想，挂断电话，在短信里敲出几行字： 今天晚上真是不好意思了，是我状态不太对，对不起。刚刚接到通知，飞机上的患者已经得到了及时救治，所以都没事了。 点击“发送”之前，芳岩踌躇一下，将后面“患者”那一句删去了，只留下“对不起”那一句。 短信发送之后，很久没有回音。芳岩洗漱之后，已经准备入睡了，周世豪终于回复了一句： 没事。 2.4 芳岩在后面几天的时间里，没再过多地联系周世豪，也没再想起池小映： 没有别的原因，医院里的工作实在是太忙了。 大众对于“麻醉医生”的概念，大多还停留在“麻醉师”的阶段： 给病人打一针麻药就结束了，多简单的事。 事实上，麻醉医生同样是临床医生，手术过程中，主刀的医生专心手术，麻醉医生则负责全程监控观察陷入麻醉中的病人的体征： 心率，血压，病人的痛苦，安全，对麻药的反应，这些都需要麻醉医生密切的关注。手术中的突发状况，麻醉医生同时需要应对。 比如，这是一台手术中，芳岩最常听到的对话： “麻醉，病人还在动，再上一点。” “麻醉，要点血。” “麻醉，加点肌松，太紧了。” “麻醉，降一下床。” “麻醉，……” 当芳岩终于结束又一台四个小时的手术，精神和体力的消耗都十分可观。 她靠在手术休息室的椅背上，刚刚闭上眼睛，想要养一养神，休息室的门又被护士匆匆敲响：“李医生，李医生。” 芳岩一凛，睁开眼睛，只见ICU病房的护士长急急地说：“一个海北刚转院来的病人病情突然恶化，刚刚休克了。秦医生在急诊手术，五楼急救缺人。” 2.5 芳岩跟着护士长向五楼ICU病房跑过去的时候，匆匆地了解了一下病例的情况。 护士长说：“患者上周确诊了坏死性筋膜炎，本来手术清创之后，情况已经好转，可是不知道为什么病情突然恶化，海北市医院处理不了，所以紧急转院来了。” ——坏死性筋膜炎。 听到这个诊断，李芳岩一怔，下意识地问：“患者是不是叫做池小映？” “不是，”护士长回答，“患者叫做池萍。” 来不及细思，芳岩已经急急地穿上防护用具，进入ICU，同病人的主治医师一同投入到抢救工作里： “气管插管，上呼吸机。” “抬高下肢。” “心率，心率现在是多少。” “抗菌素给我。” “代血浆呢，血浆在哪里。” “好，血压在往回走，继续给。” “……” 大大小小的仪器推近病床，运转工作。 医护人员动作迅急，与死神争分夺秒地抢夺休克病人的生命，李芳岩的鼻尖微微地渗出汗水。 紧急的抢救中，麻醉医生无暇分神去细思，这一个病人“池萍”是不是就是飞机上的池小映，只竭尽全力地挽救患者的生命。 等到病人的生命体征终于被仪器与药物勉强拉回基准线，已经是将近一个小时过去。 病人的主治医生摘下手套，擦擦手上的汗水，向芳岩招招手：“小李。” 芳岩应了一声：“刘主任。”她跟在主治医生身后走出ICU。 这时是下午三点过，医院走廊的窗外，太阳正毒。 一整个白天没有进食，芳岩的防护服已经被虚汗浸湿了，她从ICU病房里退出来，被午后的太阳这么一刺，眼前一阵发花。 可是病人来势汹汹的疾病不会顾及麻醉医生的劳累。刘医生面色紧张而凝重地开口说道：“病人情况不乐观，还没有脱离生命危险，随时有可能再次休克。” 不用刘医生细讲，参与实施了抢救的李芳岩心里也十分明白： 病人是中毒感染性休克，虽然现在暂时勉力抢救了回来，可是病源不除，病人依旧在生与死之间徘徊，命悬一线，危在旦夕。 “上一个手术清创不彻底，”刘医生沉声说，“细菌扩散了，现在唯一能把人救回来的办法，只能是继续安排手术干预，做更大范围的切除。” 芳岩的心微微一沉。 隔着ICU病房的窗户，她看了一眼病床上的病人。 患者“池萍”躺在床上，毫无反应，看不清楚表情，但是芳岩已经清楚地通过病历意识到： 这一位患者，就是飞机上那一个由她下达初始诊断的急症病人，池小映。
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